血糖控制到接近正常水平，可以有效阻止和延缓糖尿病慢性并发症的发生。然而，60%的糖尿病患者血糖不能达标，即空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后血糖超过10.0mmol/L。

如果你的血糖控制得并不理想，一定要把这篇文章看完，学会查找血糖不达标的原因，并采取正确的对策，控血糖会更简单。

1.该用药时不用药

主要表现为：

• 有一部分糖尿病病友通过生活方式干预，血糖不能达标，也不肯接受口服药物治疗 。
• 有一部分糖尿病病友在口服药物彻底无效后或有糖尿病并发症时，仍拒绝使用胰岛素治疗。
• 有一部分糖尿病病友使用一种或两种药物血糖控制效果不理想，宁可增加药量，也不联合其他药物治疗。

对策：随着糖尿病病程的延长，胰岛 β 细胞功能会逐渐下降，需要借助外源性药物来控制血糖。

合理选用口服降糖药可以取长补短，有利于血糖控制，同时减少单种药物的剂量，降低药品不良反应,延缓 胰岛 β 细胞功能衰竭,取得最佳降血糖疗效。

糖尿病病友在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，3个月后，如果血糖还是不能达标，应开始胰岛素治疗。使用胰岛素没有依赖性，也不会成瘾。

2.用了药而不监测血糖

主要表现为：有部分糖尿病病友在胰岛素治疗或口服药治疗期间，不能规范监测血糖水平，不能及时正确合理地调整药物剂量，血糖仍处于较高水平，或低血糖频繁发生。

对策：糖尿病病友应全面监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖，以及糖化血红蛋白，准确把握血糖控制效果。定期复诊，医生会根据这些血糖结果，及时评估是否需要调整药物剂量。

3.饮食不规律

主要表现为：三餐不能定时定量，热量分配不均，经常一天吃两顿饭，导致吃饭时能量过剩，或者不忌口，什么食物都吃。

对策：三餐定时定量，每餐吃七八分饱，避免暴饮暴食。加糖的食物、加油的食物、糯米制作的食物，肥肉、烟熏、烧烤、腌制的食物，尽量少吃或不吃。

每天的饮食要保证营养：用全谷物、杂豆类做主食；餐餐有蔬菜，每天一斤，深色蔬菜占一半以上；每天有奶类和大豆制品，常吃鱼、禽、蛋、瘦肉。水果、坚果限量吃。

4.缺少规律的运动

主要表现为：没有做到规律运动，或是不主动参加运动；干家务活就是运动；餐前运动而饭后不想运动等。

对策：餐后30-90分钟运动，有助于控制餐后血糖。

建议每天抽出至少30分钟的时间进行有氧运动，每周至少运动5天，每次运动至微微出汗的程度，如果时间不方便，每次运动10分钟，累计达到30分钟。

每周做2-3次的力量训练，深蹲、俯卧撑、弹力带操、哑铃操都可以。

家务劳动属于日常活动，不能代替规律运动。

5.不按医嘱吃药

主要表现为：应该饭前吃的药物放在饭后吃；每天吃2种药，改为吃1种；每天应该吃3次药改为吃1次或2次；症状好转以后，自行停药或减少药量；因为各种原因漏服药物；这顿忘记吃了，下一顿增加药量等。

对策：在医生开药时，问清楚什么时间吃，吃多少，口服还是咀嚼，漏服了怎么办等信息，并详细记录下来。通过设置闹钟或家人提醒的方式，减少漏服药物。在医生的指导下服用，可以让药物发挥最大的效果，且不良反应的发生率最低。

爱惜自己的身体，请不要随意调整药量，减少药物不良反应的发生。

6.腰围超过90厘米

主要表现为：男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米，超过这个标准，属于肥胖。肥胖会加重胰岛素抵抗，增加控制血糖的难度，增加心血管疾病的发生风险。

对策：通过3-6个月的时间，减轻体重的5%-10%，然后制定长期的综合减重计划，使体重保持在标准范围内。

7.情绪波动大

主要表现为：对诊断糖尿病有抵触情绪；想到自己有糖尿病，就焦虑；抑郁等。

对策：正确认识糖尿病，这是一种可以控制的慢性疾病，只要能够把血糖、血压、血脂控制好，不会影响寿命，不影响工作和生活。同时多参加集体活动，树立信心，保持健康的心态。

8.睡眠不好

主要表现为：熬夜、失眠。睡眠不足，糖代谢水平降低，导致血糖升高。此外，睡眠不足，还会升高血压。

对策：11点之前入睡，每天保证6-8小时的睡眠时间。如果失眠，建议神经内科就诊，必要时使用药物治疗。

血糖不达标的因素都是可以改变的，加油！